В чем принципиальное отличие стеклянных пробирок для получения фибринового сгустка от пластиковых?

Пластиковые пробирки несут потенциальную опасность

Согласно исследованиям Tsujino (2019),^[1] микрочастицы кремнезема (silica), которыми покрыты стенки пластиковых пробирок, попадают в фибриновый сгусток в достаточном количестве, чтобы оказать влияние на организм человека. В частности, вызывать апоптоз клеток, значительно снижающий пролиферацию клеток и их жизнеспособность (Masuki et al, 2020).^[2] Таким образом, использование пластиковых пробирок с микрочастицами silica может быть опасно в тех случаях, когда эти пробирки используются для получения фибриновых сгустков (Miron, 2021).^[3]

Зачем же тогда используют эти опасные частицы? Дело в том, что для образования фибринового сгустка кровь должна соприкасаться с гидрофильной поверхностью, например стеклом. Пластик является гидрофобным материалом, поэтому сгусток в нем образуется очень плохо. Для того, чтобы кровь свернулась, стенки пластиковых пробирок покрывают активатором silica, который способствует свертываемости.

Для получения фибриновых сгустков Clot-PRF должны использоваться только чистые стеклянные пробирки без каких-либо химикатов. На гидрофильной поверхности стекла тромбоциты быстро агрегируются, обеспечивая быстрое образование сгустка. Чем более гидрофильна поверхность пробирки, тем быстрее будет происходить формирование фибринового сгустка. Так как в стеклянных пробирках образование сгустка происходит естественным путем, без добавления реагентов, они являются безопасными и обеспечивают максимальную эффективность технологии Clot-PRF.

Во время формирования фибринового сгустка, тромбоциты прежде всего должны прикрепится к стенкам пробирки, что ведет к их активации. На гидрофобной поверхности не только не происходит адгезия тромбоцитов, но и коагуляционный фактор адсорбции (XII) значительно снижается за счет конкурирующих протеинов. Следовательно, улучшение гидрофильности стенок пробирок способствует формированию полноценного 3D Clot-PRF сгустка.

К сожалению, многие стоматологи до сих пор используют пластиковые пробирки с активатором. Эти пробирки созданы прежде всего для лабораторных исследований и не предназначены для клинического использования. Помимо того, что они содержат потенциально опасный наполнитель silica (Z Serum Clot Activator), у них нет стерильной упаковки.

Пробирки Clot-PRF сделаны из особого стекла с повышенной гидрофильностью и имеют одноразовую стерильную упаковку для каждой (!) пробирки, что гарантирует получение фибринового сгустка и обеспечивает 100% безопасность для пациента.

Полученные с помощью Clot-PRF сгустки и мембраны можно использовать в стоматологии для:

• Стимуляции роста кости в лунке после удаления зуба
• Получения кости при синус-лифтинге и других видах НКР
• Закрытия дефектов мягких тканей, рецессий десны
• Лечения и профилактики альвеолитов, закрытия дефектов при цистэктомии, апикальной хирургии
• Лечения периимплантита
• Закрытия перфораций мембраны гайморовой пазухи
• Биологического лечения пульпы
• Защиты и изоляции остеопластического материала при НКР

Использование технологии Clot-PRF должно стать золотым стандартом в хирургической стоматологии, каким сейчас является коффердам в терапии.

Заключение:

Так как пластиковые пробирки для лабораторных тестов содержат silica, для клинического применения стоматологи должны применять химически чистые стеклянные пробирки Clot-PRF. Наличие активатора приводит к образованию неполноценного фибринового сгустка с микрочастицами silica, которые негативно влияют на выживаемость клеток и их пролиферацию. И стоматологи, и пациенты должны понимать важность использования безопасных и эффективных стеклянных пробирок Clot-PRF для получения предсказуемых надежных результатов.

---

^[1] Tsujino T, Takahashi A, Yamaguchi S, Watanabe T, Isobe K, Kitamura Y, Tanaka T, Nakata K, Kawase TJB. Evidence for Contamination of Silica Microparticles in Advanced Platelet-Rich Fibrin Matrices Prepared Using Silica-Coated Plastic Tubes. 2019;7(2):45. doi:10.3390/biomedicines7020045. [DOI] [PMC free article] [PubMed] 

^[2] Masuki H, Isobe K, Kawabata H, Tsujino T, Yamaguchi S, Watanabe T, Sato A, Aizawa H, Mourao CF, Kawase T. Acute cytotoxic effects of silica microparticles used for coating of plastic blood-collection tubes on human periosteal cells. Odontology 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]

^[3] Miron RJ. Understanding Platelet-Rich Fibrin: Quintessence, 384 p., 2021.